• Les Zoziaux, Elle et l'Entente préalable

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    Voui les Zoziaux ça ronchonne ferme. A dire vrai j'hésite entre l'envie de rigoler ou de baffer le premier agent de la sécu qui passe (enfin, bon ceci dit, je n'en croise pas souvent et si j'en croise je ne le sais pas). 

    Bon je vous explique.

    J'ai de l'arthrose au niveau (pour le moment uniquement, enfin si on peut dire) de la colonne vertébrale. Les becs de perroquet s'amusent comme des petits fous avec mes dorsales et mes cervicales (mon médecin, qui a son franc-parler, m'a d'ailleurs précisé que mon squelette avait pris 10 ans d'avance sur mon âge réel, le sagouin ! Le sagouin étant mon squelette, pas mon toubib, encore que !).

    Bon bref, pour éviter d'avaler des anti-inflammatoires comme des dragées, je fais une séance de kiné tous les quinze jours et ça fait un bien fou et ça complète bien la piscine et le tai-chi.

    Hier, mon kiné me téléphone pour me demander si j'avais gardé un duplicata de la dernière ordonnance de mon toubib. Ben non.

    Et pourquoi lui fallait-il un duplicata de mon ordonnance ?

    Parce qu'un médecin conseil zélé de la sécu s'était avisé que ça faisait quand même longtemps que je faisais de la kiné, donc allez savoir si je ne fraudais pas ! Et pas question de valider l'entente préalable sans un minimum de vérification.

    Faudrait peut-être lui préciser à ce zigoto que l'arthrose, ben ça guérit pas, que ça a même une sale tendance à s'aggraver ! Bon d'accord ce n'est pas précisé sur l'ordonnance, mais il aurait vraiment consulté mon dossier il se serait aperçu que je prends un médicament réservé uniquement à 1) l'arthrose 2) les parodontopathies (atteinte des tissus de soutien des dents). A votre avis, pour lequel de ses problèmes la kiné est-elle recommandé ? (juste en passant, j'ajoute que ce médicament est vendu par boite de 15, or, ainsi qu'indiqué plus haut, l'arthrose c'est à vie, donc pourquoi ne pas faire des boites plus conséquentes qui éviteraient d'avoir à payer un euro de franchise par mois, d'autant qu'avec un remboursement à 15 % la sécu se fend en tout et pour tout d'1,30 €. Suis-je bête ! Conditionnement plus important = moins de franchise !!! Comment ça je suis de mauvais foi ?)

    Donc, mon kiné a du justifier le pourquoi du comment, refaire une demande d'entente préalable, mais bien sûr, la sécu n'allait pas aller rechercher dans ses archives l'ordonnance initiale. Non, trop simple, il lui fallait un duplicata.

    Heureusement que j'habite juste en face de mon toubib, si ça avait été le précédent j'aurais du me taper 20 bornes (au prix de l'essence !). 

    Voilà pourquoi je marronne, à cause de ce temps et de cette énergie perdue ! Parce que soit dit entre nous, sur les 12 séances de kiné, la sécu m'en rembourse royalement 4, ma mutuelle 6 et je finance les 2 dernières (enfin 8 en réalité puisque la mutuelle je la paye, elle ne fait jamais que me restituer une partie de ce que je lui verse, donc en fait ce serait plutôt à moi de râler parce que la sécu il lui faut parfois un mois pour me rembourser !), donc je crois ne pas trop contribuer à creuser le fameux trou., parce que mon autre grosse dépense de santé, ce sont les lunettes et tous les porteurs de lunettes connaissent la générosité de la sécu sur ce plan là !


  • Commentaires

    1
    Vendredi 12 Avril 2013 à 00:40
    Josiane

    Ne me parle pas lunettes, je recule l'échéance!! Les dents c'est idem, enfin bref on n'a pas le droit de bien voir ou manger!!!!!!! Vive la sécu .......pour certains!!!!

    2
    Vendredi 12 Avril 2013 à 04:45
    clo de tahiti

    on a la même à Tahiti, à croire qu'ils ont été formés au même endroit, l'école nationale de la mauvaise foi !

     

    3
    Vendredi 12 Avril 2013 à 07:22
    Marité

    Peut-être que la suspicion est tendance en ce moment !!! Non, mais c'est vraiment n'importe quoi...

    L'ordonnance pour l'entente préalable est gardée par la Sécu je crois... Justement aujourd'hui j'ai rendez-vous chez ma répareuse de quenottes, et l'entente date de quelques mois... Je me méfie !

    BISOUS

    4
    Vendredi 12 Avril 2013 à 07:35
    dimi

    Je m'associe à ton humeur, pareil ici, je viens de constater aussi une anomalie, il serait trop long de l'expliquer mais en bref, j'avais le statut d'handicapée tant que je n'étais pas retraitée, mais depuis, puisque la mutuelle n'intervient plus et que à la place c'est la caisse de retraite, j'ai dû guérir spontanément, et pourtant mes poumons .....Oui, bref, je ne respire pas mieux pour ça !

    Nicole 

    5
    Vendredi 12 Avril 2013 à 11:34
    Mimi de Bruges

    Je suis à 100% pour mon diabète, donc pas mal de médicaments, je ne fais aucune avance de frais alors les 1 euros s'accumulent et quand je vais chez le dentiste ou autre spécialiste je n'ai que les remboursements mutuelle puisque la sécu pioche dans les 1 euros, quelle surprise le jour où j'attendais un remboursement de 64 euros, c'est en allant voir Ameli que j'ai fini par comprendre. 

    Il devient de plus en plus dur de se soigner surtout les dents et les yeux.

    Bisous

    6
    Vendredi 12 Avril 2013 à 14:12
    Yvette

    Nous avons droit mon mari et moi à des séances de kiné. Moi je n'y vais plus, rien d'autre à faire que de la gymp, alors je la fais chez moi,  les massages, mais zaiment pas trop ça eux, paske tu penses, peuvent pas s'occuper d'une autre personne en même temps hein. Et pour mon mari c'est pareil: barres, vélo etc, le genre de truc où on vient te voir tous les 1/4 d'h et où on te dit de changer de place. Mais c'est illimité. Mon mari Parkinson et moi hyper cyphose, hyper lordose et scolliose, bon là on ne peut plus rien y faire! pas facile ma tite dame et c'est vrai que ça fiche en rogne. De plus pour mon mari les séances c'était à domicile, tu penses qu'ils n'ont pas voulu !!!!!

    7
    Vendredi 12 Avril 2013 à 14:52
    fanfan

    C'est bien la bureaucratie française ça! C'est débile!Et la Sécu bat des records pour cela!

    Effectivement, ils sont gagnants en faisant des petites boîtes  !

    Bon courage pour te dépatouiller  avec eux

    5un radioloque m'avait dit , voilà 10 ans que ma colonne vertébrale était foutue et que je ne devais plus rien faire: heureusement que je ne l'ai pas écouté , mais je déguste de temps en temps!

     

    8
    Vendredi 12 Avril 2013 à 15:48
    Labaronne

    c'est une histoire sans fin et il vaut mieux garder son énergie pour autre chose, parce que là on va bloquer le blog !!!

    9
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:13
    Martine27

    Ca doit faire partie des pré-requis pour être embauché ou c'est une formation spéciale

    10
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:13
    Martine27

    Ca fâche hein les lunettes ! Comme je ne vois pas de loin et de moins en moins de près, je n'ai pas trop le choix ! Côté dents c'est un peu moins catastrophique. La mutuelle est de plus en plus incontournable.

    11
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:15
    Martine27

    Je pense que c'est ça doit être ça, je me suis fait cahuzaquer ! Et pourquoi s'embêter à rechercher dans leurs papiers quand les autres peuvent faire le boulot à leur place. Attention aux délais, les ordonnances ont une date de péremption comme les yaourts

    12
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:16
    Martine27

    C'est bizarre ça, faut croire que la retraite c'est bon pour la santé !

    13
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:18
    Martine27

    Ah je n'avais pas pensé à ce cas de figure ! Logiquement la sécu ne peut pas prélever plus de 50 € pour les médicaments et 50 € pour le médecin, à vérifier parce que parfois, elle oublie !

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    14
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:19
    Martine27

    Et voilà ! La prochaine fois que je me fais refaire des lunettes je rembourserai les 15 € que j'aurai reçu, je ne voudrais pas exagérer quand même !

    15
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:21
    Martine27

    J'ai de la lchance d'être tombée sur un bon kiné qui, pendant une demi-heure, ne s'occupe que de moi avec des étirements de la colonne qui décoincent drôlement et j'avoue que les 10 dernières minutes de massage ça relaxe bien aussi. A domicile ? Non franchement faut pas exagérer !!!

    16
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:23
    Martine27

    Le coup des petites quantités pour les médicaments à vie, je trouve que c'est quand même du vol qualifié ! Pour la colonne, je pense que j'ai du enrayer un peu la progression parfois il y a des points douloureux mais pour le moment un efferalgan suffit à les faire passer, pourvu que ça doure comme on dit chez toi !

    17
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:24
    Martine27

    Tout le monde a eu le droit à ses démélées avec la sécu. Je suis ahurie à chaque fois que la presse révèle des fraudes XXL, mais comment font-ils ?

    18
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:30
    pimprenelle

    Tu n'es pas dans les médicaments dits de confort pour l'arthrose ?  Parce que cela existe !

    Tu as celui à 15% ! Mon tobib vient de me le donner pour remplacer l'autre, celui qui n'est plus remboursé. Mais bon, que veux-tu, c'est justte pour que nous puissions encore marcher un peu ! Je vais demander si le déambulateur est un confort !

    19
    Vendredi 12 Avril 2013 à 16:50
    Martine27

    Non pas encore mais le remboursement de celui-ci (piascledine) a chûté à 15 % heureusement que ma mutuelle prend en charge parce qu'à 15€ par mois !!! Ceci dit je pense qu'à un moment ou à un autre il va avoir droit à son déremboursement aussi, la sécu doit suivre la maxime "ce qui ne nous tue pas nous rend plus fort !" ou alors ce sont des masos "trop bon d'avoir mal"

    20
    Vendredi 12 Avril 2013 à 17:24
    pimprenelle

    19€50, celui qui n'est plus remboursé !  J'essaye justement la piasclédine et on verra ensuite !

    Tu devrais demander le remboursement de la piscine. Je n'y allais plus parce que trop froide !

    21
    Vendredi 12 Avril 2013 à 18:20
    DANY SAILLY

    Tu sais quand j'ai eu mon cancer en 2002  j'avais tellement de papiers ,vivant à Ceret  hospitalisée à Montpellier, il manquait toujours une feuille , pour mes soins à domicile,  un jour j'ai ecrit au Directeur et je le lui ai proposé mes services n'ayant rien d'autre à faire, je le lui ai dit que je retrouverai mes courriers , bizarrement en fin de semaine j'avais enfin mon dossier terminé !!!!  je vois que rien ne change !!!!! SS = SANS SOUCIS lol bon week-end  bisettes  ensoleillées 

    22
    Samedi 13 Avril 2013 à 18:26
    Martine27

    Il faut lui laisser une quinzaine de jours avant de voir un changement. Moi ça me convient parfaitement et si ça peut enrayer un peu le processus autant en profiter. Pour la piscine se serait effectivement une bonne idée, j'y vais une fois par semaine et tous les jours en période de vacances, faut dire que ça fait 53 ans que je sais nager, l'eau est mon second élément, et puis quand on a été habituée à se baigner dans la Manche ou la Mer du Nord, la piscine c'est chaud !

    23
    Samedi 13 Avril 2013 à 18:33
    Martine27

    Pendant un moment j'ai travaillé en intérim avec des périodes de chomage, à plusieurs reprises les assedic m'ont fait le coup au moment de payer le complément de salaire "on ne vous a pas payée parce qu'on n'a pas reçu votre feuille de paye", ce à quoi je répondais "aimablement" "Pourtant je l'ai mise moi-même dans votre boite à lettres", généralement le problème était réglé dans les deux jours. N'empêche que les personnes qui ne savent pas comment s'exprimer ou tourner un courrier pour se défendre sont drôlement lésées avec des incapables de ce genre

    24
    Samedi 4 Mai 2013 à 21:54
    cathycat

    Un coup de gueule bien justifié ! la bureaucratie nous tuera !!!!! bisous

    25
    Dimanche 5 Mai 2013 à 16:34
    Martine27

    Sans compter les courriers et les affranchissements inutiles, pas la peine de crier au déficit pour gaspiller comme ça !

    26
    emma
    Samedi 18 Janvier 2014 à 16:57

    c'est à cause des profiteurs dans ton genre que notre économie est dans la mouise !

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